险象环生!羊水栓塞产妇多脏器衰竭历经1月抢救终脱险_

2018-06-27 22:17

    妇产科所有医务人员迅速集结到产房内履行抢救。采用正压给氧,药物抗休克、纠酸、抗过敏、扩展支气管、肺动脉、强心等抗呼吸轮回衰竭的措施。为了防范DIC早期引发大量失血,分派职员着手备血……16时40分,子宫内羊水持续进入血液,加重DIC症状,在采取了一系列办法后患者仍反复出血,此时估计出血量达2500毫升,患者也陷入了昏迷,切除子宫是保命的唯一途径。在跟家属交代病情后,患者家眷医治信念也非常摇动。随后送入手术室,8kj现场开奖直播

    羊水栓塞是引起孕产妇逝世亡,产科范围当中最重大的急症,发病率约为万分之4,去世亡率高达80%以上,尤其是该患者还合并了急性肝衰竭,救治概率十分渺茫,代主任表示,“医务人员跟患者及家属的坚持,时刻不疏松,密切监测病情走向,病院多科精诚配合,全体治疗期间总共输入了红细胞悬液20000毫升、血浆20000毫升、冷积淀200单位、血小板80单位,碳酸氢钠18瓶……才发现了这次堪称医学史上的奇观。”

    超快分娩埋隐患 诱发羊水栓塞

    险象环生!肝肾功效衰竭朝不保夕

    744小时,整整一个月,羊水栓塞的产妇病情一波三折,失血20000多毫升、呼吸循环衰竭、DIC、肾功能衰竭、肝功能衰竭……在医务人员坚定不移的治疗、护理下,终于脱离危险,转入一般病房。

    转入肾内科个别病房,代霁虹主任向主治医师理解患者现况

    “我从医三十多年救治无数羊水栓塞患者,但肝肾功能同时出现衰竭的不超过3人”代主任说,典型的羊水栓塞要阅历呼吸循环衰竭、DIC、肾功能衰竭三个病程,但伴有肝功能衰竭的患者少之又少,为抢救成功率又增加了一直定性。

    5月2日预产期,33岁的小槐孕肚准时呈现阵痛,全家人抱着忐忑又激动的心,赶到三亚市公民医院妇产科,准备迎接家里第一个新生宝宝。作为初产妇,个别要经历24小时的产程,可仅2小时,小槐就生下了一名健康的女宝。

    如此快速而顺利,家属们据说了都无比高兴,但接生的医务人员们反而眉头紧蹙提高了警惕。生下孩子半小时后,还在产床上的小槐突然烦躁起来,冲着医务人员大喊大叫,说头晕、看不清楚,胸口憋闷,觉得十分好受。

    “病人当时口嘴呈紫绀,四肢冰凉,无奈测出血压,诚然阴道流血不久,但始终不凝固”检查结合症状,妇产科代霁虹主任诊断为急产导致宫腔内压力过强,羊水逆流进入产妇血液,澳门威尼斯人准确网址,即为羊水栓塞,合并呼吸循环衰竭,并出现早期DIC症状。“DIC(弥散性血管内凝血)不是一个独破的疾病,17岁化州少年便利店内被割喉身亡 4嫌犯均未成年_广东网,但它的浮现会导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全”代主任介绍道。

    患者刚脱离危险,妇产科代霁虹主任(左1)、重症医学科戴喜明主任与患者在ICU合影

    多科配合创医疗异景 患者脱离生命危险

    整整一个月,患者小槐不一滴尿液、无奈进食一口饭,只能在护士的帮助下移动身体,只能无力的眨眼睛,家属在厚重的隔离门外焦急徘徊,近日小槐的病情终于牢固下来,脱离性命危险。

    5月5日上午,患者意识逐渐恢复,但病情又涌现了新的险情。肾功能衰竭之后又出现肝功能衰竭,引发黄疸,各种凝血因子敏捷减少,血小板下降到3万以下,诱发新的一轮DIC。医务科针对该患者再次组织多学科会诊,制定了新的挽救打算:人工肝血浆置换、人工肾血浆透析、给输大批的血制品,同时进行护肝治疗。

    手术顺利实现,术后转入重症医学科亲密观察。进入ICU一天后,患者再次出现了出血症状,采取各项措施仍无法止血,此时已输血濒临10000毫升,等于体内血液换了两遍。代主任考虑是否阴道壁有血肿(急产所致)和腹腔内手术创面有渗血,通过B超检讨创造皮下血肿,即时安排二次手术清除血肿、有效止血、放置引流,共打扫血肿2000毫升左右,又一次化险为夷。术后返回ICU接受呼吸机辅助呼吸、抗感染、止血、血液透析等治疗,在接下来的扫毒举措中其中包括469名政府